习惯性流产全面的检查方法

　　习惯性流产不是一种独立疾病，而是40多种疾病的共同临床表现，因此检查应该依靠先进的诊疗设备，临床经验丰富的老专家，科学有效的进行习惯性流产的全面检查，对习惯性流产多种病因进行准确分析，确切诊断后对症治疗，才能有效治疗习惯性流产。由此可见，习惯性流产的检查对于治疗来说，更加重要。郑州长江不孕不育专家建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑由以下方法开始作全面、顺序的检查，准确查找习惯性流产的病因。

　　习惯性流产全面的检查方法：

　　第一步：应重视夫妇双方的病史和体格检查(包括：血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等)

　　第二步：习惯性流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面：

　　一、针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验

　　1.精液特殊分析，尤其洼司意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);

　　2.夫妇染色体检查，例：平衡易位;45，X0等;

　　3.间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);

　　4.IVF试验和人工显微生殖技术实验。

　　二、针对评估有否生殖器异常，主要是子宫因素及其类型

　　1.HSG、盆腔气腹造影等;

　　2.B超：经腹壁或经阴道途径;

　　3.宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。

　　三、性激素测定

　　主要是β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定，雌、孕激素测定。测定β-HCG可了解孕妇的黄体功能情况，如果发现β-HCG低下，则表明妊娠期黄体功能不全，孕激素分泌不足，容易导致流产。对于雌激素、孕激素的测定，也可作为一种诊断参考，据报道早期上升缓慢容易发生流产。

　　四、评估内分泌因素

　　1.BBT用于初筛和监测;

　　2.黄体中期(约预期月经前4-5d或BBT上升第8-9天)血孕酮和PRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h周尿17-OH、17-KS等;

　　3.黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差)3d者谓异常);

　　4.血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;

　　5.甲状腺功能检查，如：血，T3、T4和TSH刺激试验等;

　　6.疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

　　五、特异性感染的诊断，如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

　　六、免疫学因素的检测

　　1.抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈黏液等;

　　2.AB0型检测，包括：ABO各型或亚型;若女方为“O”型，需检测血抗“A”、抗“B”抗体(>1：64)及其测睡胃滴定度(特异性抗体);

　　3.狼疮样抗凝活性(lupus anticoagulant activity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红斑狼疮或原因不明性复发流产者更应测定;

　　4.抗透明带抗体抗补体法检测精浆免疫抑制物活性;

　　5.抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议;

　　6.抗配偶细胞毒抗体(APCA)：如改良Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照50%以上，为APCA(+);APCA(-)有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者，凡APCA转阳者妊娠见效率达85%;无关个体白细胞免疫治疗，也町促其转阳。

　　第三步：习惯性流产病因查找出后，应积极配合医生指导，女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，就应先积极治理这些疾病，痊愈后再考虑怀孕。

　　郑州长江习惯性流产拥有国际全面的检查方法准确查找习惯性流产导致女性不孕的病因。长江专家提醒：自然流产连续发生3次或者3次以上的女性，必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病，而且丈夫也应一同接受检查，确定双方是否存在染色体异常的问题。排除造成习惯性流产的原因，在医生的指导下再孕，才能快速拥有聪明健康的宝宝。详情点击专家在线咨询，孕育专家真诚为您服务，孕育热线：0371-60136013