输卵管性不孕的治疗

　　输卵管阻塞导致女性不孕疾病，是女性不孕症中常见的一种不孕不育疾病，对于它的治疗方法，常见的有经宫腔通液术、输卵管重建术等。

　　输卵管是精子和卵子结合的必经之路，输卵管因感染等引起的堵塞、粘连、肿胀、积水等都有可能导致不孕症的发生，由输卵病变因素导致的不孕症称为输卵管性不孕症。

　　输卵管性不孕症主要考虑急慢性输卵管炎引起，女性出现输卵管性不孕症一般没有明显的临床症状，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。也有女性因为急慢性输卵管炎的治疗发现输卵管堵塞的情况。

　　(一)经宫腔通液术在月经周期反复行输卵管通液术，为期3个月。用地塞米松5mg、庆大霉素8万U，加入20ml生理盐水中，在20kPa压力下，以每分钟1m1速度缓慢注入，有减轻局部充血水肿、抑制纤维组织形成、达到溶解或软化粘连的目的。于月经干净后3～7天进行。Salomy报道40例患者应用该办法，有32%的患者妊娠。

　　(二)输卵管重建术输卵管重建术成功的重要先决条件包括选择病人适当、术前行输卵管造影和腹腔镜检查。现主张显微外科手术使组织结构精细地接合起来，避免产生粘连及纤维变性。输卵管阻塞手术复通见效率决定于阻塞部位的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大、范围比较广的，见效率极低。输卵管重建术是只能在有限的情况下纠正不孕症的手术，适用于生殖器官情况良好，有取得满意成效的可能性，同时有关妊娠的其他条件必须具备，如病人的年龄适当并证实有排卵和精液检查正常等。