河南首项精液脱落细胞学分析技术落户郑州长江医院

　　健康调查显示：目前中国男性每毫升精液所含精子数量已经降至2000万到4000万个，精子的急剧减少直接引发男性生育能力的下降，最终导致男性不育的发生，归根结底都与精子有关，但是传统的精液检查，已满足不了临床的需要，而一项新的技术——“精液脱落细胞学分析技术”，使我国男性不育的诊断从精子分析，跨越到了细胞分析的新阶段。

　　“精液脱落细胞学”的引进和临床运用，大幅度提高了精子精液诊断的准确性和科学性，减少了治疗的盲目性。精液脱落细胞学分析技术是一项评估睾丸生精功能与性功能的新方法，有效提高了男性不育患者的见效率，为长期被不育症困扰的男性带来了孕育的福音!

　　“精液脱落细胞学”创始人曹兴午教授黄金搭档——男科学女博士李翠英亲自指导

　　在男性不育疾病的治疗方面，检测和治疗是一对“黄金搭档”，检测病因是诊治的第一步，但要想治好，仅靠检测技术为临床提供准确的实验室依据是远远不够的，还需要接下来进行针对性的有效治疗才行。

　　而“精液细胞脱落检测”专家曹兴午教授也有他的“黄金搭档”——“男科学女博士”李翠英。多年来，曹兴午教授与李翠英博士共同研发精液脱落细胞学分析与互证疗法，构建男性不育诊疗之间的新桥梁。“互证诊疗”不仅为男性不育治疗提供了准确的实验室根据，同时还能够验证疗效，评估疗程，提高患者的受孕概率。李翠英博士曾多次莅临我院进行参观、指导、会诊，被患者亲切誉为“博士送子娘娘”!

　　精液脱落细胞学分析技术原理：

　　所谓“精液脱落细胞”，是指从男性生殖腺体睾丸、副睾和附属腺体前列腺脱落至精液并随射精一起排出体外的精子和各种细胞，主要有来自睾丸的生精细胞(生精细胞包括：精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞。精子是由生精细胞演化而成的)、支持细胞、间质细胞;来自前列腺、附睾的白细胞等。

　　精液脱落细胞学包括“精子形态学”和“生精细胞学”，主要以精子形态学为依据，包括：精子、生精细胞、粒细胞、红细胞、巨噬细胞、线索细胞、细胞骨架、结晶、细菌有形成分等的分析。

　　临床上，以往评估成年男子睾丸生精能力多采用睾丸活检，不仅给患者带来痛苦，而且易使患者体内产生抗精子抗体。“精液脱落细胞学分析”的问世，不仅取代睾丸活检，还具有重要临床应用价值。

　　在男性精液中均存在一定比例的精子和/或生精细胞。生育男性精液中，约25%的人可检出生理性生精细胞。不育男性精液中非精子细胞总量为正常生育男子精液的3.7倍，其中未成熟的生精细胞增加2.38倍。通过检测精液中精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞的量的异常和比例异常(指其中一种或一种以上生精细胞的比例超出正常范围)，可帮助临床评估睾丸生精损害程度和恢复能力，为分析睾丸性病因提供客观指标，为无精子症、少精子症的病因分析提供科学依据。同时，通过动态观察精液生精细胞的变化，有助于临床男性不育症治疗的疗效观察和预后判断。

　　精液脱落细胞学分析技术优势：

　　“生精细胞学”分析的优势在于它能根据精液中“生精细胞”进行动态分析，根据生精细胞的演变过程进行“数量-比例-形态”评估。若精液中找不到精子及生精细胞，称为生精细胞存在异常，临床表现为无精子症;通过分析“生精细胞”的比例异常，确定患者睾丸生精发育究竟停止在哪一个阶段，是在精母细胞时停止了发育，还是在精原细胞阶段就停止了发育，以其停滞的程度不同可分为少精子症或无精子症;又通过对生精细胞凋亡形态的观察，找出导致睾丸生精功能障碍的因素，如：①精索静脉曲张;②腮腺炎、睾丸炎症;③生殖道感染导致睾丸感染;④物理的化学的有害因素对睾丸生精功能障碍的损害;⑤职业，电焊工镉中毒、油漆工的苯、酚、醛中毒等，从而为临床治疗提供较为准确的依据。

　　【临床应用】

　　1、“精液脱落细胞学”检查方法

　　“精液脱落细胞学”检查技术，就是将精液制成涂片，经染色后在高倍显微镜下观察(使用了显微镜的极限放大，一般为1000倍)，通过对精子形态进行鉴别、分类，确定少精、弱精、死精、精子畸形的原因;通过对生精细胞数量、比例进行分析，确定患者睾丸生精发育究竟停止在哪一个阶段;又通过对生精细胞凋亡形态的观察，找出导致睾丸生精障碍的具体原因，为无精症等精子异常的临床治疗提供可靠的实验室依据，整个过程只需3小时。

　　“精液细胞脱落学检测技术”的出现，使我国男性不育的诊断从精子分析，跨越到了细胞分析的新阶段，是国内迄今为止先进、最可靠、最精细的一种男性不育诊断方法。

　　2、“精液细胞脱落学”适应范围：

　　1、精子检查：查明少精、弱精、无精、死精、畸形精子等原因;

　　2、睾丸检查：看透睾丸分泌激素及精子生成状态;

　　3、输精管检查：检查输精管是否畅通一查便知;

　　3、“精液脱落细胞学”四大突破：

　　①、创伤小，痛苦小，术后影响小：从精液中即可明确精子形态及生精细胞，避免睾丸活检带来的痛苦与损伤。

　　②、诊断准确，对症治疗，大幅提升见效率：男性不育病因复杂，不能尽可能准确地判明病因，凭经验进行治疗，是不育症疗效不佳的主要原因。“精液脱落细胞学”侧重于缺陷精子形态分析以及精子生成的停滞阶段分析，避免了传统精液常规检查分析的误差。对症治疗，大幅提升了见效率。

　　③、“互证诊疗”，良性循环：“精液脱落细胞学”为临床治疗提供依据，治疗结果反过来又对诊断结果进行验证，两者相互促进，使“诊”、“治”进入良性循环状态;

　　④、判断疗效，确定疗程：“精液脱落细胞学”在判明治疗效果上，也有特殊的作用：如拥有“生精细胞”的无精症患者，疗程比较长，很难在短时间内产生精子，传统的精液检查自然看不到精子，无法判断治疗效果，而如果做“生精细胞分析”，根据生精细胞数量及形态的变化，判断疗效，确定疗程，大大提高患者的信心。