男性激素测定的方法和意义有哪些

　　患者咨询：男性激素测定的方法和意义有哪些

　　郑州长江不孕不育医院专家解答：男性激素是指促卵泡生成激素(FSH)、促间质细胞激素(ICSH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)四种激素。通常1次抽取静脉血4～5ml，用放射免疫方法同时测定血中上述4种生殖激素的含量。

　　(1)4种生殖激素的正常参考值：FSH：0.9～9.8毫国际单位/ml。ICSH：1.1～8.2mIU/ml 。PRL：0～0.84纳摩尔/升。T：9.0～45.8纳摩尔/升。

　　(2)激素含量变化的意义：

　　①如果上述4种激素值均正常，说明内分泌功能正常，无论出现何种临床表现，都不是内分泌功能障碍引起的，应做其他检查以查明原因。

　　②由于睾丸曲细精管产生抑制素，能选择性地抑制垂体分泌FSH。如睾丸曲细精管破坏，抑制素不足或缺乏，不能抑制垂体分泌，血FSH含量升高，提示睾丸组织遭受损坏。患无精子症，而血FSH量正常，提示输精管阻塞的可能。

　　③FSH、ICSH都升高，而血浆睾酮值降低，提示原发性睾丸发育不全。FSH升高，ICSH正常，血睾酮值低，提示克氏综合征(睾丸曲细精管变性)。HCG刺激试验也呈阴性。

　　④FSH、ICSH、T值均低，提示下丘脑、垂体功能减退，而睾丸功能减退可能是继发性的，常见于先天性或后天性下丘脑、垂体损伤或器质性病变。

　　⑤PRL明显升高，FSH和ICSH降低或正常低限，称为高催乳素血症，提示有垂体微腺瘤(直径<1cm)或垂体瘤的可能，应进一步检查，行CT或核磁共振等。高催乳素血症可引起性欲减退、阳痿、少精子等。

　　必须指出，血激素水平有昼夜、生理周期的正常波动，如ICSH每1.5～2小时就有一次脉冲波动，故1次测定，仅供参考，数次测定，才能得出可靠的基础值。

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